Caspian News, 1 июля. Департамент Агентства по финансовому мониторингу (АФМ) по Мангистауской области проводит досудебное расследование в отношении двух частных медицинских клиник. Их руководство и сотрудников подозревают в незаконном присвоении денежных средств Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) на сумму свыше 221 млн тенге.
Для вывода государственных денег медицинские центры использовали фиктивные диагнозы и подмену медицинских кодов.
Мужские диагнозы меняли на дорогостоящие женские операции
В ходе следствия вскрылась масштабная схема фальсификации данных в медицинских информационных системах. По версии правоохранителей, сотрудники двух медцентров приписывали пациентам-мужчинам услуги, которые им физически не могли быть оказаны.
Как работала схема:
-
Пациентам, обращавшимся с типично мужским заболеванием — варикоцеле, в систему вводили коды дорогостоящих гинекологических операций, которые проводятся исключительно женщинам.
-
За счет этой махинации стоимость лечения более чем 200 мужчин была искусственно завышена почти в 10 лет.
-
Проверка также показала, что 19 человек, на которых клиники списали бюджетные средства, вообще никогда не посещали данные медицинские учреждения.
Расследование продолжается
Сумма ущерба, нанесенного государственному бюджету в лице Фонда медстрахования, уже превысила 221 миллион тенге.
«Сумма причиненного государству ущерба составила более 221 миллиона теңге. Расследование продолжается. В соответствии со статьей 201 Уголовно-процессуального кодекса Республики Казахстан иная информация в интересах следствия разглашению не подлежит», — сообщил официальный представитель Агентства по финансовому мониторингу РК Ернар Тайжан.